Желудочные зонды: виды, назначение, размеры и основные производители
Желудочные зонды относятся к важной категории медицинских расходных изделий, используемых в гастроэнтерологии, хирургии, реанимации, интенсивной терапии и других направлениях медицины. Они применяются для исследования желудка, удаления его содержимого, промывания, декомпрессии желудочно-кишечного тракта, введения лекарственных средств и организации энтерального питания. В зависимости от клинической задачи используются зонды различной длины, диаметра, материала и конструкции.
Современный ассортимент включает стандартные желудочные зонды, назогастральные питательные зонды, дуоденальные изделия, многоканальные желудочно-кишечные системы и специализированные модели для хирургии и интенсивной терапии. На российском рынке представлены изделия российских и зарубежных производителей, среди которых Apexmed, МЕДСИЛ, «Объединение Альфапластик», Alba Healthcare, SUYUN, Integral Medical, Haiyan Kangjin Medical Instrument и другие компании.
Что представляет собой желудочный зонд
Желудочный зонд представляет собой гибкую трубку, которая вводится в желудочно-кишечный тракт для выполнения диагностической или лечебной процедуры. В зависимости от типа изделия введение может выполняться через нос или через рот.
Конструкция стандартного желудочного зонда обычно включает проксимальный коннектор, гибкую трубку, дистальный конец и одно или несколько боковых отверстий. Через внутренний канал может осуществляться аспирация содержимого, введение жидкости, питание или другие предусмотренные производителем манипуляции.
Одной из важнейших характеристик является наружный диаметр, который обычно обозначается по шкале Шарьера — Ch или Fr. Чем больше числовое обозначение Fr, тем больше наружный диаметр изделия.
При выборе зонда медицинский специалист также учитывает длину, материал трубки, форму дистального конца, количество боковых отверстий, наличие рентгеноконтрастной полосы и тип коннектора.
Стандартные желудочные зонды
Классический желудочный зонд предназначен для введения непосредственно в желудок.
Такие изделия могут использоваться для проведения диагностических и лечебных процедур, аспирации желудочного содержимого, промывания желудка, забора материала для исследования и введения жидкостей в соответствии с назначением конкретного медицинского изделия.
Например, в линейке Apexmed представлены желудочные зонды из прозрачного термопластичного ПВХ длиной 76 и 110 см. Конструкция предусматривает атравматичный дистальный конец и боковые отверстия, а цветовая кодировка коннектора позволяет идентифицировать размер.
На российском рынке распространены желудочные зонды длиной около 1100 мм, которые выпускаются в различных диаметрах — от сравнительно тонких до крупных изделий для промывания и декомпрессии.
Назогастральные зонды
Назогастральный зонд вводится через носовую полость, далее проходит через глотку и пищевод в желудок.
Одна из основных сфер его применения — энтеральное питание пациентов, которые временно не могут получать необходимое количество пищи обычным способом, но у которых сохранена функция желудочно-кишечного тракта.
Назогастральные зонды также могут использоваться для введения лекарственных средств и выполнения других процедур в соответствии с инструкцией производителя.
В отличие от ряда зондов большого диаметра, предназначенных преимущественно для промывания или удаления содержимого, питательные назогастральные зонды обычно имеют меньший диаметр и рассчитаны на более продолжительное нахождение в желудочно-кишечном тракте.
Apexmed выпускает назогастральные зонды из ПВХ с рентгеноконтрастной линией. В каталоге производителя представлены исполнения длиной до 1200 мм, а также более короткие варианты. Конструкция может включать открытый или закрытый дистальный конец, два боковых отверстия и герметично закрывающийся коннектор.
Некоторые модели оснащаются Y-образным соединителем с дополнительным портом, позволяющим подключать соответствующие элементы системы энтерального питания или выполнять предусмотренные инструкцией манипуляции.
Питательные зонды
Питательный зонд является разновидностью изделий для энтерального введения питательных смесей.
Такие зонды особенно востребованы в реанимации, неврологии, хирургии, онкологии, гериатрии и других направлениях, где пациент не может принимать пищу обычным способом.
В ассортименте производителей существуют стандартные питательные зонды для взрослых, изделия небольшого диаметра для детей и новорожденных, а также модели с направителем.
При выборе зонда для энтерального питания важны диаметр, длина, материал и конструкция дистальной части. Для продолжительного использования могут применяться более мягкие материалы, способные уменьшать дискомфорт при нахождении трубки в организме пациента.
Российская компания МЕДСИЛ, например, выпускает специализированные педиатрические зонды для энтерального питания с направителем наряду с другими системами для желудочно-кишечного тракта.
Дуоденальные зонды
Дуоденальный зонд предназначен для введения дальше желудка — в двенадцатиперстную кишку.
Он используется при определенных диагностических и лечебных процедурах. Конструкция и длина такого изделия отличаются от стандартного желудочного зонда.
В ассортименте Apexmed представлены дуоденальные зонды длиной 125 см. Они изготовлены из прозрачного термопластичного ПВХ, имеют закрытый атравматичный дистальный конец и четыре боковых отверстия.
Дуоденальные зонды также выпускает российское «Объединение Альфапластик». Производитель использует эластичную медицинскую резину и оснащает изделие закругленной рабочей частью в форме оливы.
Таким образом, даже изделия с одинаковым общим назначением могут значительно отличаться материалом и конструкцией.
Зонды для промывания желудка
Для промывания желудка могут использоваться изделия увеличенного диаметра, способные обеспечивать необходимую пропускную способность.
Подобные зонды применяются в медицинских учреждениях при наличии соответствующих показаний и исключительно квалифицированными специалистами.
Российский производитель «Объединение Альфапластик» выпускает желудочные зонды нескольких размеров, включая модели большого диаметра, а также специализированный зонд для промывания желудка.
В каталоге производителя представлены желудочные зонды №15, №18, №21, №24, №27, №30, №33, №36 и №39, а также изделие для промывания желудка №45 длиной около 1320 мм.
Такой размерный ряд позволяет подбирать изделие в соответствии с конкретной медицинской процедурой.
Зонды для декомпрессии желудочно-кишечного тракта
В хирургии желудочные и желудочно-кишечные зонды могут использоваться для декомпрессии.
Декомпрессия предусматривает удаление жидкости и газа из желудка или других отделов желудочно-кишечного тракта. Такая необходимость может возникать в предоперационном или послеоперационном периоде и при ряде патологических состояний.
Российская компания МЕДСИЛ выпускает поливинилхлоридные зонды ЗПВ для различных задач. Модели ЗПВн и ЗПВо предназначены для желудочного зондирования, промывания, аспирации содержимого, получения и введения веществ и энтерального питания.
Стандартная длина таких изделий составляет 1100 мм, а размерный ряд включает варианты Ch 12–30.
МЕДСИЛ также выпускает длинные зонды для декомпрессии желудочно-кишечного тракта длиной до 3000 мм.
Одноканальные и многоканальные зонды
Большинство стандартных желудочных зондов имеют один рабочий канал. Через него выполняется аспирация или введение жидкости.
Для более сложных задач существуют двухканальные и многоканальные системы.
Двухканальная конструкция может позволять одновременно решать несколько задач: например, эвакуировать желудочное содержимое и проводить энтеральное питание через отдельный канал.
МЕДСИЛ выпускает желудочно-кишечные двухканальные и полифункциональные зонды. Один из вариантов — ЗЖКК — предназначен для удаления желудочного содержимого при гастростазе с одновременной энтеральной нутритивной поддержкой.
В его конструкции используется отдельный желудочный канал и проходящий внутри него кишечный канал.
Производитель также предлагает специализированные многоканальные силиконовые изделия для гастростомического доступа и декомпрессии желудочно-кишечного тракта.
Такие медицинские изделия существенно отличаются от стандартного одноразового ПВХ-зонда и выбираются для конкретных хирургических и клинических задач.
Зонд Блэкмора
Отдельно следует выделить зонд-обтуратор типа Блэкмора.
Он не является обычным желудочным зондом для питания или стандартной аспирации. Это специализированное изделие, традиционно относимое к системам для временной механической остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.
В конструкции предусматриваются специальные баллоны, создающие компрессию в соответствующих анатомических областях.
Зонды-обтураторы Блэкмора выпускаются, в частности, российскими производителями «Объединение Альфапластик» и МЕДСИЛ.
Подобные изделия используются только медицинскими специалистами в соответствующих клинических условиях.
ПВХ или силикон: какой материал используется для желудочных зондов
Наиболее распространенным материалом одноразовых желудочных зондов является медицинский поливинилхлорид.
ПВХ позволяет производить прозрачные, гибкие и относительно экономичные изделия различных диаметров. Термопластичные разновидности материала становятся мягче под воздействием температуры организма.
Прозрачность зонда позволяет визуально контролировать содержимое внутри трубки.
Для более специализированных и длительно используемых систем может применяться силикон. Силикон отличается высокой эластичностью и используется, например, в ряде желудочно-кишечных зондов МЕДСИЛ.
Также производители предлагают трубки из полиуретана и комбинированные конструкции.
При выборе медицинская организация должна ориентироваться на зарегистрированное назначение конкретного изделия, а не только на материал.
Рентгеноконтрастная линия
Многие современные желудочные и назогастральные зонды имеют рентгеноконтрастную полосу по длине трубки.
Она предназначена для возможности визуализации положения изделия при рентгенологическом контроле.
Рентгеноконтрастные варианты представлены у Apexmed, Integral Medical, Haiyan Kangjin, Alba Healthcare, SUYUN и других производителей.
Наличие рентгеноконтрастной линии особенно важно учитывать при закупках, если требования медицинской организации предусматривают необходимость инструментального контроля расположения зонда.
Основные размеры желудочных зондов
Размер обычно обозначается в единицах French или Charrière — Fr/Ch.
Одна единица Fr соответствует приблизительно 0,33 мм наружного диаметра.
Таким образом, например, изделие 12 Fr имеет наружный диаметр около 4 мм, 18 Fr — около 6 мм, а 24 Fr — около 8 мм.
Производители предлагают очень широкий диапазон типоразмеров.
Apexmed выпускает желудочные зонды нескольких размеров с длиной 760 или 1100 мм. В ассортименте имеются модели с рентгеноконтрастной линией.
МЕДСИЛ предлагает желудочные ПВХ-зонды примерно от Ch 12 до Ch 30, а «Альфапластик» — резиновые изделия с собственным размерным рядом, включая крупные зонды для промывания желудка.
Для энтерального питания, особенно у детей, используются значительно меньшие диаметры, например Fr 5, 6 или 8.
Окончательный размер определяет медицинский специалист исходя из возраста пациента, цели процедуры и клинического состояния.
Apexmed
Apexmed является одним из широко представленных производителей гастроэнтерологических зондов на российском рынке.
В ассортимент входят желудочные, дуоденальные и назогастральные зонды, а также системы для энтерального питания.
Стандартные желудочные модели выполняются из прозрачного термопластичного ПВХ и могут иметь длину 76 или 110 см.
Также доступны исполнения с рентгеноконтрастной линией и большой выбор размеров.
Для назогастрального питания производитель предлагает изделия с латеральными отверстиями и герметичным коннектором.
МЕДСИЛ
АО «МЕДСИЛ» — российский производитель медицинских изделий, который выпускает одну из наиболее разнообразных линеек специализированных желудочно-кишечных зондов.
Ассортимент включает ПВХ-зонды для желудочного зондирования, силиконовые системы для декомпрессии желудочно-кишечного тракта, двухканальные зонды, полифункциональные изделия, педиатрические зонды для энтерального питания, гастростомические трубки и изделия для остановки кровотечения из вен пищевода.
Продукция МЕДСИЛ представляет особый интерес для хирургических и реанимационных подразделений, где могут требоваться более сложные системы, чем стандартный одноканальный желудочный зонд.
«Объединение Альфапластик»
Российское «Объединение Альфапластик» традиционно выпускает резиновые медицинские изделия.
В каталоге производителя представлена большая линейка желудочных и питательных зондов.
Желудочные зонды выпускаются во множестве типоразмеров, включая №15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39.
Отдельно выпускается крупный зонд для промывания желудка, питательные зонды для взрослых и новорожденных, дуоденальный зонд и зонды Блэкмора.
Желудочный зонд №39 производителя имеет длину около 1000 мм и предназначен для промывания желудка, получения желудочного сока, введения питания через соответствующий доступ и аспирации содержимого при медицинских процедурах.
SUYUN
Цзянсу Суюн Медикал Матириалс, или SUYUN Medical, выпускает широкий ассортимент катетеров и зондов.
В официальном каталоге производителя представлены одноразовые желудочные зонды из различных материалов, варианты с проводником, а также питательные зонды.
Продукция SUYUN также представлена на российском рынке и имеет зарегистрированные исполнения желудочных, питательных, дуоденальных и других медицинских зондов.
Integral Medical
Integral Medical Products выпускает желудочные и другие медицинские зонды.
В российском ассортименте представлены модели из прозрачного медицинского ПВХ с закрытым дистальным концом и несколькими боковыми отверстиями.
Для ряда моделей предусмотрена встроенная рентгеноконтрастная линия.
Зонд может использоваться для лечебного или диагностического желудочного и дуоденального зондирования в соответствии с назначением изделия.
Alba Healthcare, Haiyan Kangjin и другие производители
На российском рынке также представлены желудочные зонды Alba Healthcare.
В ассортименте имеются различные размеры поливинилхлоридных желудочных зондов, в том числе рентгеноконтрастные исполнения.
Значительную группу составляют зонды производства Haiyan Kangjin Medical Instrument. На российском рынке представлены модели с рентгеноконтрастной линией различных диаметров, например Ch/Fr 10, 12, 14, 16 и 20.
Также встречаются товары Inekta, B. Braun, Beromed, Integral Medical и других международных производителей.
Таким образом, медицинская организация может выбирать между различными материалами, конструкциями и ценовыми категориями.
Как выбрать желудочный зонд
При закупке желудочных зондов необходимо учитывать несколько основных характеристик.
В первую очередь определяется назначение: аспирация, промывание, диагностика, питание, декомпрессия или другая процедура.
Далее выбирается размер Fr/Ch.
Необходимо определить необходимую длину, которая может составлять около 40, 76, 100, 110, 120 или 125 см и более в зависимости от типа изделия.
Имеет значение материал — ПВХ, силикон, резина или полиуретан.
Следует учитывать тип дистального конца — открытый или закрытый, количество боковых отверстий, наличие рентгеноконтрастной линии, меток глубины и дополнительного порта.
Для специализированных систем также учитывается количество рабочих каналов.
Закупочному подразделению рекомендуется точно сверять характеристики с регистрационной документацией конкретного медицинского изделия.
Купить желудочные зонды в ООО «Твой ОПТ»
Компания ООО «Твой ОПТ» предлагает медицинским организациям широкий ассортимент продукции для гастроэнтерологии, включая желудочные зонды различных типов и размеров.
В каталоге представлены изделия российских и зарубежных производителей, что позволяет подобрать расходные материалы в соответствии с требованиями конкретного отделения.
Медицинским учреждениям доступны желудочные зонды Apexmed, Alba Healthcare, «Альфапластик», МЕДСИЛ, Haiyan Kangjin и других производителей, а также назогастральные питательные, дуоденальные и специализированные желудочно-кишечные системы.
При необходимости специалисты ООО «Твой ОПТ» помогут подобрать необходимый размер, длину, материал и исполнение изделия, уточнить наличие рентгеноконтрастной линии и упаковку.
Компания работает с больницами, поликлиниками, отделениями анестезиологии и реанимации, хирургическими стационарами, медицинскими центрами и другими организациями здравоохранения в Москве и регионах России.
Желудочные зонды остаются важнейшим расходным материалом для гастроэнтерологии, хирургии и интенсивной терапии. Большое разнообразие конструкций позволяет подобрать изделие практически для любой клинической задачи: от стандартной аспирации желудочного содержимого до энтерального питания и сложной декомпрессии желудочно-кишечного тракта.
Если вашему медицинскому учреждению необходимо купить желудочные зонды, назогастральные зонды, изделия для энтерального питания или специализированные желудочно-кишечные системы, обратитесь в ООО «Твой ОПТ». Специалисты помогут сформировать комплексный заказ и подобрать продукцию с учетом требований медицинской организации.

