Набор одноразовый двухходовой, с центральным венозным катетером

Создание искусственного дыхательного пути через переднюю стенку трахеи – трахеостомия – одна из наиболее сложных и ответственных манипуляций в реаниматологии и оториноларингологии. Она выполняется пациентам, которые нуждаются в длительной искусственной вентиляции лёгких (недели и месяцы), а также тем, у кого верхние дыхательные пути непроходимы из-за опухоли, рубцового стеноза, травмы или отёка. После наложения трахеостомы пациент может дышать, но ему требуется специальная трахеостомическая трубка, которая держит стому открытой и позволяет подключать аппарат ИВЛ. Правильный подбор и качество этой трубки – вопрос жизни и смерти. Именно таким надёжным, продуманным и безопасным решением является Набор трахеостомический Трахеалкит с трубкой с манжетой, размер 8,0 в составе: 22-011х80. Данный набор предназначен для первичной или плановой замены трахеостомической трубки у взрослых пациентов среднего телосложения, для обеспечения герметичного контура при проведении ИВЛ, а также для ухода за трахеостомой в условиях стационара или на дому. Размер 8,0 (внутренний диаметр трубки 8 мм) является наиболее универсальным для взрослых: он обеспечивает достаточный поток воздуха (сопротивление потоку минимально), позволяет свободно проводить аспирацию катетерами 12–14 Fr и при этом не травмирует слизистую трахеи из-за избыточного растяжения. Набор производится под брендом «Трахеалкит», а в его составе указан шифр 22-011х80, что соответствует строго определённой конфигурации. Что входит в набор? Первое и главное – это трахеостомическая трубка с манжетой низкого давления большого объёма (Low Pressure High Volume Cuff – LPHV). Трубка изготовлена из медицинского поливинилхлорида (ПВХ) или полиуретана (в зависимости от модификации, но чаще ПВХ). Она имеет анатомический изгиб (угол 90–105 градусов), соответствующий естественному ходу трахеи. На дистальном конце трубки находится манжета – раздуваемая камера, которая после установки трубки заполняется воздухом через специальный клапан (пилотный баллончик) с невозвратным клапаном. Когда манжета раздута, она плотно прилегает к стенкам трахеи, создавая герметичное пространство между трубкой и трахеей. Это необходимо для того, чтобы при искусственной вентиляции весь объём воздуха, подаваемый респиратором, поступал в лёгкие, а не выходил через рот и нос пациента мимо трубки. Ключевая особенность манжеты – низкое давление и большой объём. В отличие от старых манжет высокого давления (которые раздувались сильно и точечно давили на слизистую), LPHV-манжета при раздувании занимает больший объём, но создаёт давление на стенку трахеи не выше 20–25 см вод. ст. (в норме капиллярное перфузионное давление в слизистой трахеи около 30–35 см вод. ст.). Это предотвращает ишемию и некроз стенки трахеи – грозное осложнение, которое приводит к трахеопищеводным свищам и стенозам. Манжета симметричная, из тонкого эластичного ПВХ, при сдутии складывается аккуратно, не образуя складок, которые могли бы травмировать слизистую при введении или извлечении трубки. Второй компонент набора – внутренняя канюля (в некоторых вариантах – две сменные внутренние канюли). Наружная трубка трахеостомы остаётся в трахее постоянно, а внутренняя вставляется в неё и может быть извлечена для очистки, промывания или замены. Наличие сменных внутренних канюль – это колоссальное преимущество в уходе. У пациентов с густой мокротой или сухими корками внутренняя канюля может забиваться уже через несколько часов. Медсестра или ухаживающий извлекает загрязнённую канюлю, промывает её или вставляет новую стерильную, при этом наружная трубка остаётся на месте, и пациент не теряет дыхательный путь. Данный набор включает в себя как минимум одну сменную внутреннюю канюлю (чаще две), а также специальный ёршик для их очистки. Третий компонент – стилет (ман дрен, внутренний проводник) – гибкий, но упругий пластиковый стержень, который вставляется внутрь трахеостомической трубки перед её установкой. Стилет придаёт трубке жёсткость и нужное направление, облегчая введение через стому. После того как трубка установлена на нужную глубину, стилет извлекается. Четвёртый компонент – фиксирующая тесьма (воротничок) из мягкого гипоаллергенного материала (атласная лента или нетканый материал). Она продевается через боковые ушки трубки и завязывается вокруг шеи пациента, предотвращая выпадение трубки. Некоторые наборы дополнительно включают гигиенические салфетки под фланец трубки (для впитывания отделяемого из стомы) и защитный колпачок для пилотного баллончика. Весь набор поставляется стерильным, в двухслойной упаковке (внутренний блистер + внешний пакет). Стерилизация – этиленоксидом. Срок годности – 3–5 лет. Где используется данный набор? Прежде всего, в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для пациентов, которые находятся на продлённой ИВЛ (более 7–10 дней). По современным рекомендациям, если пациенту прогнозируется длительная ИВЛ, предпочтительнее выполнить трахеостомию, а не оставлять эндотрахеальную трубку через рот или нос – трахеостома легче в уходе, снижает риск вентилятор-ассоциированной пневмонии, позволяет пациенту быть более мобильным и даже разговаривать (при сдутой манжете и использовании фенестрированной трубки, но данная модель не фенестрированная). Второе – отделения онкологии и оториноларингологии (ЛОР) для пациентов с опухолями гортани, после ларингэктомии, при стенозах трахеи. Третье – неврологические отделения для пациентов с бульбарным синдромом (боковой амиотрофический склероз, миастения, инсульт ствола мозга), которые не могут самостоятельно кашлять и нуждаются в постоянной аспирации. Четвёртое – хосписы и паллиативная помощь на дому. Для врачей-реаниматологов, анестезиологов и хирургов набор Трахеалкит даёт несколько критических преимуществ. Во-первых, комплектация «всё в одном»: не нужно отдельно заказывать трубку, манжету, стилет, тесьму, ёршик – всё уже есть. Это сокращает время подготовки к процедуре и снижает риск, что забудут какой-то важный компонент. Во-вторых, манжета низкого давления большого объёма – гарантия безопасности трахеи даже при длительной ИВЛ (недели и месяцы). Врач может контролировать давление в манжете с помощью специального манометра (не входит в набор, но доступен отдельно) и поддерживать его в безопасном диапазоне 18–22 см вод. ст. В-третьих, наличие двух внутренних канюль делает уход за трахеостомой непрерывным. Одну внутреннюю канюлю медсестра промывает или заменяет, вторая в это время находится в пациенте. Нет необходимости извлекать всю трубку, что было бы крайне травматично и опасно (можно не попасть обратно). В-четвёртых, размер 8,0 – оптимальный баланс между надёжным потоком воздуха и комфортом пациента. Трубки большего диаметра (9,0; 10,0) травмируют трахею, меньшего (6,0; 7,0) – создают высокое сопротивление потоку. Так что 8,0 – стандарт для взрослых. В-пятых, рентгеноконтрастная полоса на трубке (почти всегда присутствует у качественных трахеостом) позволяет на контрольном снимке убедиться, что дистальный конец трубки находится выше карины (бифуркации трахеи), не упирается в стенку и не ушёл в правый бронх. Для пациента польза не менее значима. Качественная трахеостомическая трубка с манжетой низкого давления предотвращает протекание слюны и содержимого глотки в трахею (аспирацию), что является главной причиной нозокомиальных пневмоний. Сменные внутренние канюли позволяют поддерживать проходимость дыхательных путей без частых и болезненных глубоких аспираций через наружную трубку (что тоже травматично). Правильно подобранный размер 8,0 не вызывает чувства постоянного «инородного тела» в трахее. Мягкий материал трубки (ПВХ) при температуре тела становится пластичным и не натирает слизистую. Возможность сдувать манжету на время, когда пациент дышит самостоятельно (например, днём на реабилитации) – позволяет даже издавать звуки и глотать слюну, улучшая качество жизни. Производителем данного набора (Трахеалкит) является российская компания ООО «Ютипадо» (или аналогичные отечественные производители, поставляющие продукцию под ТУ 32.50.13-005-81442642-2016). Это предприятие специализируется на выпуске трахеостомических трубок, наборов для трахеостомии, а также систем для аспирации. Качество продукции контролируется в соответствии с российскими стандартами и международными требованиями ISO. Трубки изготавливаются из высококачественного ПВХ, который тестируется на пирогенность и цитотоксичность. Манжеты проходят 100% контроль на герметичность и равномерность раздутия. Внутренние канюли имеют гладкую поверхность и точную геометрию, чтобы идеально соответствовать наружной трубке. Компания-производитель также предоставляет регистрационное удостоверение. Набор Трахеалкит размер 8,0 полностью совместим с большинством стандартных коннекторов для аппаратов ИВЛ (15 мм ISO). Пилотный баллончик имеет стандартный клапан, подходящий к шприцам для раздувания манжеты. Тесьма для фиксации идёт достаточной длины (около 60 см) для любой окружности шеи. Теперь самое главное – где купить этот набор по лучшей цене и с гарантией подлинности? Официальный поставщик трахеостомических наборов Трахеалкит – компания «Твой Опт» (интернет-магазин medmedical.ru). Мы работаем напрямую с производителем, что позволяет нам предлагать самые низкие цены на рынке. Никаких посреднических наценок – только заводская стоимость плюс минимальная торговая наценка. Благодаря большим объёмам закупок, мы получаем специальные цены и полностью передаём выгоду клиентам. Более того, на нашем складе в Москве наборы Трахеалкит размер 8,0 всегда в наличии большими остатками. Вы можете заказать от одного набора для срочной замены до целой коробки (часто в коробке 10 или 20 наборов). Отгрузка производится в день оплаты. Никогда не бывает ситуации, когда пациенту срочно нужна замена трубки, а поставщик говорит «ждите две недели». Мы понимаем, что трахеостома – это не плановая покупка, часто это экстренная или срочная потребность. Поэтому мы держим постоянно обновляемый запас. Качество каждого набора подтверждено декларациями соответствия. Мы храним продукцию в сухом, чистом, климатически контролируемом складе, что гарантирует сохранность стерильности. Для клиник и больниц мы готовы предоставить полный пакет документов для тендеров и аукционов. Для физических лиц (пациентов и их родственников) мы предлагаем розничную продажу по оптовым ценам – просто позвоните или оформите заказ на сайте. Наши менеджеры консультируют по вопросам ухода за трахеостомой, по частоте замены трубок (каждые 1-3 месяца в зависимости от типа и интенсивности использования), по подбору размера (8,0 – для взрослых, но если пациент худощавый или, наоборот, крупный, может потребоваться 7,5 или 8,5). Также мы можем предложить аксессуары: аспирационные катетеры, фильтры тепло-влагообменники, фиксирующие повязки, манометры для контроля давления в манжете. «Твой Опт» заботится о том, чтобы каждый пациент с трахеостомой имел доступ к качественным расходным материалам по честной цене. Не экономьте на здоровье – подделки или некачественные трубки могут привести к трахеальным кровотечениям, некрозу, аспирации. Выбирайте проверенного поставщика. Закажите Набор трахеостомический Трахеалкит 8,0 на medmedical.ru уже сегодня. Быстрая доставка по всем регионам России. Для получения коммерческого предложения свяжитесь с нами через форму обратной связи. «Твой Опт» – ваш надёжный партнёр в медицинских расходниках.